传染病防治 #

HIV #

HIV 的筛查，预防和护理的一般准则对跨性别没有差别；

过往 跨性别男性 (FtM) 的 艾滋病数据很少，然而，与 男性发生性关系 的 跨性别男性 (FtM) 艾滋病风险的证据正在增加。

根据疾控中心的建议，建议对 HIV 进行普遍筛查。

不管自己的性生活史¹如何，都有进行 HIV 筛查的必要性。

可前往附近的红丝带机构获取 HIV 检测服务，或于电商平台购买试纸。

尽量选择检出率较高、假阳性率较低的检测手段。

在使用 HRT 后，阴道 可能会 干燥/萎缩 等。

与 有阴茎的人 发生 阴茎-阴道性交，可能较先前 增加出血的风险，而 出血 可能带来更高的 HIV 感染风险。

因此，尽量让对方佩戴安全套与使用充足的润滑液以减少安全问题的可能。

跨性别男性 (FtM) 给 阴茎成型术 后的 阴茎 佩戴安全套 的 作用尚不清楚²。

目前有两类药物可供非 HIV 感染者用于预防艾滋病病毒感染：

• 暴露前预防 (PrEP)
• 暴露后预防 (PEP)

均可询问当地的疾控中心。

目前 抗逆转录病毒药物 与 雄激素，如 睾酮 之间 没有 有记载 的 相互作用³。

若信息获取困难，也可询问当地预防艾滋 NGO 等以获得帮助。

丙型肝炎 #

分享或使用：

• 受污染的针头
• 注射器
• 小瓶

是 血源性病原体（包括 丙型肝炎）感染的可能危险因素。

尽管如此，使用 注射激素 的 跨性别者 应使用 无菌注射器一次 而 不共享。

慢性丙型肝炎 可能导致 肝病，从而可能需要避免导致 肝损伤 的药物。

HCV 药物可能由于 P450 同工酶的原因而需要避免与部分药物共同服用，具体询问医生药师及参阅说明书。

HPV #

需要注意的是，HPV（人乳头瘤病毒）包括一百余种分型病毒，包括会引发寻常疣、尖锐湿疣、宫颈癌的各种常见分型。

宫颈癌疫苗可预防的主要 HPV 分型也不仅仅会长在宫颈上，可能出现在会阴任意地方、肛门、口腔中。

因此，即使 一期术后 摘除宫颈，也有可能患上在 宫颈癌疫苗 预防范围的 疾病 甚至 癌症。

目前，国内 宫颈癌疫苗 供不应求，因此一般仅仅向有 女性证件者 开放。

因此建议：预料自己有较多 性生活 的 跨性别男性 (FtM) 视个人需求考虑，在修改证件前，联系当地机构接种 宫颈癌疫苗。

常见的 宫颈癌筛查 可包括 巴氏筛查 等需要做 宫颈涂片 的检查，敬请做好心理准备。

盆腔 - 盆底疾病 #

跨性别男性 (FtM) 即使已经进行 激素替代治疗 (HRT)，仍然有可能（甚至风险上升）罹患会阴部的疾病，例如：

• 阴道炎

  尤其因 HRT 后的 阴道干燥 而导致的 围绝经期萎缩性阴道炎

• HPV 相关性传染疾病

• 宫颈癌

• 阴道撕裂出血

  因 HRT 后 的 阴道干燥 而导致的

等

若患相关疾病或因手术计划较晚而担心风险，有必要进行必要的盆腔检查。

在检查时，要尽量选择跨性别友好的医生⁴，向医生充分表达对检查的困扰或担忧，告知自身的激素与闭经情况。

在日常生活中，即使您对下体有较强的焦虑，也应该做好相关的清洁工作，勤于清洗下体。

您肯定不想因卫生情况而罹患阴道炎而感到下体瘙痒疼痛感觉下体存在感很高。

乳腺相关疾病的预防 #

TODO

编辑时间：2022 年 12 月 3 日