性激素的检查 #

跨性别男性或男性倾向跨性别（包括多元性别 / 非二元）个体 ：

在第一年中，约每 3 个月（或在剂量变化时）进行一次评估，并在之后的每年评估 1 至 2 次，以监测身体在睾酮干预下的变化。

每 3 个月（或在剂量变化时）测量血清总睾酮水平，直至达到目标水平：

• 注射庚酸睾酮 (TE) / 环戊丙酸睾酮 (TC)者，血清总睾酮水平测量应在两次注射之间的中点进行。目标水平为 400-700 ng/dL。作为替代，也可测量峰值和谷值以确保水平保持在男性参考范围内。
• 注射十一酸睾酮 (TU)者，应在临注射前测量总睾酮水平。如果低于 400 ng/dL，则需要调整给药间隔。
• 使用透皮睾酮 或 口服睾酮者，可以在每天使用并持续至少 1 周后（且至少在使用 2 小时后）进行测量。

在基线和第一年中大约每 3 个月（或在剂量变化时）测量红细胞比容或血红蛋白浓度，并在之后的每年测量 1 至 2 次

血清总睾酮 #

一个人的睾酮水平通常通过称为“血清总睾酮测试”的血液测试来确认。

血清总睾酮 参考值应参考 指派男性标准¹。

参考值一般为 14 ~ 25.4 nmol/L。

睾酮以两种形式存在于你的血液中 —— “结合”睾酮 和 “游离”睾酮。

一般情况下 测定总睾酮 即可，如出现难以理解的复杂情况，遵医嘱测定 游离睾酮 (FT) 和 性激素结合球蛋白 (SHBG) 水平，并提交给有资历的医生审阅。

推荐的睾酮检查的普通间隔为每三个月一次。

在每次调整药物后的短期内，尽量多做几次睾酮检查，以更有效地调整药物。

如果经济充裕或出现复杂的医疗情况，单独测量系统中 游离睾酮 (FT) 的水平也很有用，因为这可能更能说明激素治疗的进展情况。

游离睾酮 (FT) 水平可以在“总睾酮计数”的 0.3% - 5% 之间，平均水平大约是 2%。但并非所有医院都可以测定。

请记住，由于每个人对雄激素的敏感性不同，睾酮 (T) 水平本身并不一定表明男性化的结果。

这些水平只是您和您的医生可以开始衡量进展的指南。

您的结果和剂量应以您的整体健康（尤其是心脏和肝脏的健康）、男性化的进展以及您的身体和情绪对不同剂量的反应为指导。

睾酮治疗不是一刀切的方法 —— 一定要密切监测你的健康和感觉，记住即使是剂量的微小调整（在任一方向）也会产生很大的不同。您的医生应该依靠以下测试来监测您的整体健康状况。

性激素检查的单位换算 #

与他人（其他用药的社群伙伴、内分泌医生、手术医生等）交流用药情况时，务必注意单位的换算。

不同医院使用的计量单位可能不一致，需要经过换算后才能与他人有效讨论。

睾酮：100 ng/dL ≈ 3.467 nmol/L；

雌二醇：100 ng/L ≈ 367.1 pmol/L。

[激素换算器] https://ftm.wiki/zh-cn/converter/

正常值 #

（以上各项根据医院不同而有所不同）

其余常规检查 #

测量血细胞比容或血红蛋白，包括（激素治疗前的）基线水平，第一年中每 3 个月，然后每年测量一到两次²。

定期监测肝肾功能，如甘油三酯水平、高密度脂蛋白胆固醇值、低密度脂蛋白胆固醇值（与高血脂相关）、尿酸水平³定期监测体重，血压和血脂。

碱性磷酸酶（ALP）、血红蛋白（HGB）与红细胞比容（HCT）和肌酐（Cr）水平会随检查者的当前激素状况而变化。

另外，一系列因素对这些变化有影响：骨量、肌肉量、肌细胞数量、是否有月经，以及睾酮的红细胞生成效应。

因此，检查这些项目时应根据具体的情况判定是否符合参考值。

足够的睾酮剂量对于维持 跨性别男性 (FtM) 骨量很重要。

如果用药过程中时常出现低于男性参考值的睾酮水平，或在 卵巢切除术 后停止了激素治疗，应做骨密度检查（双 X 射线法）

用药注意事项 #

请仔细阅读说明书并在医师指导下使用药物。

最大剂量并不意味着效果的最大化，除了副作用外，甚至可能有相反的作用。

此外，各大手册或说明书推荐的剂量范围不一定代表目标或理想剂量。

剂量增加和减少应基于用药者反应和/或监测的激素水平。

有些用药者可能需要比常规剂量更低的剂量，有些用药者则可能需要更多。

对于停止睾酮治疗，不依从激素治疗或有骨质流失风险的人，应进行骨质疏松症的筛查

在开启 激素治疗 前的检查 #

进行 性激素六项 需 对照检查日 所在的 月经周期时间 来 判断检查值 的标准与否，以排除潜在的未查出的疾病。

参考图如下：

性激素六项 #

编辑时间：2024 年 10 月 4 日