双氢睾酮、米诺地尔(落健)、非那雄胺

DHT(双氢睾酮)会给我带来什么好处和坏处?

DHT (双氢睾酮,二氢睾酮,Dihydrotestosterone,stanolone5α-DHT)是一种与睾酮有关的激素。在面部毛发、体毛、男性型秃发和生殖器生长等方面发挥作用,而在肌肉骨骼发育、声音加深方面效果较差。任何人体内的一部分T(睾酮)都会自然被5α还原酶转化为 DHT(双氢睾酮),除非其先天性缺乏5α还原酶。

除了正常的生物学功能外,DHT 在许多雄激素依赖性疾病中也起着重要的致病作用,包括毛发疾病,如多毛症(面部/体毛过度生长)和雄激素性脱发(脂溢性脱发)和前列腺疾病。因此,在顺性别男性和服用睾酮的跨性别男性中,若其DHT水平过高或其毛发对DHT易感,容易毛发生长过快 和 罹患雄激素性脱发(脂溢性脱发)。因此对于跨性别男性,如果不想过早秃发的话,尽量保持温和的睾酮水平以避免未老先秃。

一些跨性别男性使用 DHT凝胶 帮助增加生殖器(此处指阴蒂及小阴唇)生长。由于这涉及到将药物涂抹到粘膜,尽量避免非正规的药物或含过量酒精的凝胶。一小部分研究表明它对阴茎发育较小(尤其是5α还原酶2型先天性缺乏的)的顺性别男性有效(文章),但迄今为止没有关于跨性别男性的研究,目前对于DHT凝胶 的作用仅有社群的轶闻传说,不能保证其真实性,也难以判断其不良反应。另外,一种市售DHT凝胶 上(andractim) 标注的标准剂量(每日一格) 是面向(双氢)睾酮完全缺乏者提供的,对于正在使用睾酮治疗的跨性别男性来说可能剂量过大,应根据血检结果和自身体感酌情调整,以避免秃发、肝功能受损等不良反应。

米诺地尔(又名落建)

米诺地尔是最古老和最著名的脱发化学疗法之一。

米诺地尔,以Rogaine(落健)等品牌名称销售,机理暂不完全明确,主要通过增加流向毛囊的血流量(注意这和非那雄胺的机理完全不同,因此使用米诺地尔不会导致女性化)。这会触发毛囊的生长阶段并使其持续时间更长,从而改善脱发的状况。

通常的可购买选项包括外用泡沫和喷雾。米诺地尔仅被研究用于治疗“头顶”脱发,即头顶变薄,但有一些较新的证据表明它适用于头皮的所有区域。

局部应用的米诺地尔通常耐受性良好,但常见的副作用包括眼睛发痒、治疗区域发痒、发红或刺激,以及身体其他部位不需要的毛发生长(轶闻指出,米诺地尔泡沫可能会帮助胡须的生长,但在停药后长势恢复。)。使用外用泡沫可能会改善这一状况。暂时性脱发是米诺地尔治疗的常见副作用。米诺地尔被怀疑对猫有剧毒,请不要让您的猫舔您的头部。

非那雄胺

非那雄胺(处方药物)往往用于治疗男性型秃发(雄激素性脱发),这种情况在指派男性中是高发的。服用非那雄胺可降低头皮和血清 DHT 水平;通过降低头皮 DHT 水平,非那雄胺可以通过抑制毛囊变小的方式维持或增加头皮末端毛发的数量及生长期。口服非那雄胺对头顶最有效,但可以减少头皮所有区域的脱发。针对女性脱发(使用睾酮的跨性别男性发生的脱发多半并不属于女性脱发。)进行的非那雄胺测试结果并不比安慰剂好。

需要注意的是,由于非那雄胺通过抑制5α还原酶2型发挥作用,其以约70%的幅度降低头皮和血清 DHT 水平,因此,可能会减缓 跨性别男性的其余毛发生长与生殖器的发育。因此,若您为您使用睾酮后的脱发问题困扰,请询问医生谨慎为之。轶闻表明,由于5α还原酶与芳香化酶的竞争作用,盲目使用非那雄胺却不进行激素检查的结果可能会导致雌激素上升甚至月经的重新开始。