与性别过渡相关性较小的常规医疗

传染病防治

HIV

HIV的筛查,预防和护理的一般准则对跨性别没有差别;过往跨性别男性的艾滋病数据很少,然而,与男性发生性关系的跨性别男性的艾滋病风险的证据正在增加。

根据疾控中心的建议,建议对HIV进行普遍筛查。不管自己的性生活史(使用何种器官与何等人的何种器官发生性关系、是否是常规意义上的性器官)如何,都有进行HIV筛查的必要性。可前往附近的红丝带机构获取HIV检测服务,或于电商平台购买试纸。尽量选择检出率较高、假阳性率较低的检测手段。

在使用睾酮激素后,阴道可能会干燥萎缩等,与有阴茎的人发生阴茎-阴道性交,可能较先前增加出血的风险,而出血可能带来更高的HIV感染风险。因此,尽量让对方佩戴安全套与使用充足的润滑液以减少安全问题的可能。跨性别男性给阴茎成型术后的阴茎佩戴安全套的作用尚不清楚。(但社群中轶闻表示,佩戴安全套更容易让自己的阴茎“pass”。)

目前有两类药物可供非HIV感染者用于预防艾滋病病毒感染:1)暴露前预防(PrEP);2)非职业性暴露后预防(nPEP)。均可询问当地的疾控中心。

目前抗逆转录病毒治疗与雄激素(例如睾酮之间没有有记载的相互作用。(仍然需要谨慎,并在出现不良反应时及时报告。)

若信息获取困难,也可询问当地防艾NGO等以获得帮助。

丙型肝炎

分享或使用受污染的针头,注射器或小瓶是血源性病原体(包括丙型肝炎)感染的可能危险因素。尽管如此,使用注射激素的跨性别者应使用无菌注射器一次而不共享。

慢性丙型肝炎可能导致肝病,从而可能需要避免导致肝损伤的药物。

HCV药物可能由于P450同工酶的原因而需要避免与部分药物共同服用,具体询问医生药师及参阅说明书。

HPV

需要注意的是,HPV(人乳头瘤病毒)包括一百余种分型病毒,包括会引发寻常疣、尖锐湿疣、宫颈癌的各种常见分型。宫颈癌疫苗可预防的主要HPV分型也不仅仅会长在宫颈上,可能出现在会阴任意地方、肛门、口腔中。因此,即使一期术后摘除宫颈,也有可能患上在宫颈癌疫苗预防范围的疾病甚至癌症。

目前,国内宫颈癌疫苗供不应求,因此一般仅仅向有女性证件者开放。因此建议:预料自己有较多性生活的跨性别男性可视个人需求考虑,在修改证件前,联系当地机构接种宫颈癌疫苗。

常见的宫颈癌筛查可包括巴氏筛查等需要做宫颈涂片的检查,敬请做好心理准备。

盆腔-盆底疾病

跨性别男性即使已经进行激素替代治疗(HRT),仍然有可能(甚至风险上升)罹患会阴部的疾病,如阴道炎( 尤其因HRT后的阴道干燥而导致的围绝经期萎缩性阴道炎)、HPV相关性传染疾病、宫颈癌、(因HRT后的阴道干燥而导致的)阴道撕裂出血等。若患相关疾病或因手术计划较晚而担心风险,有必要进行必要的盆腔检查。

在检查时,要尽量选择跨性别友好的医生(如由著名的友跨医生所推荐的医生等),向医生充分表达对检查的困扰或担忧,告知自身的激素与闭经情况。

在日常生活中,即使您对下体有较强的焦虑,也应该做好相关的清洁工作,勤于清洗下体。您肯定不想因卫生情况而罹患阴道炎而感到下体瘙痒疼痛感觉下体存在感很高

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乳腺相关疾病的预防

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