青春期阻滞剂

关键词:GnRH、GnRH类似物、青春期阻滞剂

  • 如果您是未成年跨儿,请要求家长陪同前往专业的医院进行就诊。
  • 如果你是跨儿的家长,请尽早陪同您的小孩前往专业医院就诊。

概述

GnRH类似物在跨性别儿童中,该治疗被比喻为“青春期的暂停键”,使青春期第二性征的发育暂停(如暂停乳房发育、阴毛生长、月经来潮,暂停阴茎阴囊增长和勃起),使未成年跨性别者有更多时间去探索自我,更加成熟地思考心理上的认同性别。若成年后仍希望跨性别,则可桥接性别确认的激素治疗;若不再选择跨性别,则停药后原有性发育会重新启动,具有良好的可逆性和安全性。GnRH类似物可常规用于性早熟儿童的治疗。「1」

GnRH类似物的获取

对于未成年跨性别者,可以在精神科医生评估后且监护人同意的情况下使用GnRH类似物进行青春期抑制治疗(puberty suppression),全程需要在内分泌科医生对激素水平的严密检测下进行。GnRH类似物可分为GnRH激动剂和GnRH拮抗剂两种,前一种主要有亮丙瑞林等,后一种有地加瑞克等多种多样药物。由于安全性等原因,仅有部分经过长期顺性别组临床实验后的药物,被验证足够安全以批准在青春期性早熟或跨性别青少年中使用。目前,国内上海新华医院邱文娟医生、北医三院刘烨医生、上海复旦儿科跨性别医疗团队已获取批准施行GnRH类似物的在青少年跨性别人士中的使用。「1」若有应用GnRH的需求,请于家长陪同下前往已能够开展对应医疗的医院。

注意事项

国外研究显示,该治疗可以改善跨性别青少年的性别焦虑相关心理健康。但需注意的是,其并无直接改变性别认同的作用,对其他原发的心理病症(如性别焦虑)也无直接缓解或治疗作用,同时对部分已经发育的第二性征如喉结、嗓音、骨骼无逆转作用。「2」

必须注意:儿童青少年处于生长和发育阶段,在监测性发育变化(如性征表现、性激素水平)的同时,必须同时定期评估其生长情况(如身高、骨量、营养状态等)。 因此,建议由有经验的多学科团队(包括内分泌、儿科、精神心理专业等)共同监测和指导。「2」不建议无经验医生或社群贸然应用。

参考文献:

「1」:性别焦虑/性别不一致人群的内分泌治疗:内分泌学会临床指南

「2」:跨性别医疗手册:北京同志中心